প্রতিবেদন এবং সংক্ষিপ্ত সুপারিশ
যুক্তরাজ্যের কোভিড-১৯ তদন্ত হলো একটি স্বাধীন জনতদন্ত, যা কোভিড-১৯ মহামারীর প্রতিক্রিয়া ও প্রভাব খতিয়ে দেখছে এবং ভবিষ্যতের জন্য শিক্ষা গ্রহণ করছে। এর কার্যপরিধি তৎকালীন প্রধানমন্ত্রী বরিস জনসন নির্ধারণ করেছিলেন।
মহামারীর মাত্রা ছিল নজিরবিহীন; এই তদন্তে খতিয়ে দেখার মতো বিশাল পরিসরের বিষয় রয়েছে। তদন্তের চেয়ারপার্সন, দ্য রাইট অনারেবল ব্যারনেস হ্যালেট ডিবিই, এই চ্যালেঞ্জ মোকাবেলার জন্য এর কাজকে মডিউল নামে পরিচিত পৃথক পৃথক তদন্তে বিভক্ত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। প্রতিটি মডিউল একটি ভিন্ন বিষয়ের উপর কেন্দ্র করে গঠিত এবং এর নিজস্ব প্রকাশ্য শুনানি রয়েছে, যেখানে চেয়ারপার্সন সাক্ষ্যপ্রমাণ শোনেন।
শুনানির পর পরিবর্তনের জন্য সুপারিশ তৈরি করা হয় এবং একটি মডিউল রিপোর্টে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই রিপোর্টগুলোতে প্রতিটি মডিউল থেকে সংগৃহীত প্রমাণের ফলাফল এবং ভবিষ্যতের জন্য চেয়ারের সুপারিশ থাকে। নিম্নলিখিত রিপোর্টগুলো ইতিমধ্যে প্রকাশিত হয়েছে:
- মডিউল 1 - স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রস্তুতি
- মডিউল ২, ২এ, ২বি এবং ২সি – মূল সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং রাজনৈতিক শাসনব্যবস্থা
দ্য তৃতীয় মডিউল যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব বিবেচনা করা হয়েছে। এই অনুসন্ধানে একটি মহামারী মোকাবেলায় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সক্ষমতা এবং মহামারী চলাকালীন এর বিবর্তন খতিয়ে দেখা হয়েছে। এতে কোভিড-১৯ এর প্রতি সরকারি ও সামাজিক প্রতিক্রিয়া এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, রোগী ও স্বাস্থ্যকর্মীদের উপর মহামারীর প্রভাব পর্যালোচনা করা হয়েছে।
ভবিষ্যৎ প্রতিবেদনগুলোতে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলোর ওপর আলোকপাত করা হবে:
- মডিউল ৪ – টিকা এবং চিকিৎসা পদ্ধতি
- মডিউল ৫ – মূল সরঞ্জাম ও সরবরাহের সংগ্রহ এবং বিতরণ
- মডিউল ৬ – সেবা খাত
- মডিউল ৭ – পরীক্ষা, শনাক্তকরণ এবং বিচ্ছিন্নকরণ কর্মসূচি
- মডিউল ৮ – শিশু ও তরুণ-তরুণী
- মডিউল ৯ – মহামারীর অর্থনৈতিক প্রতিক্রিয়া
- মডিউল ১০ – সমাজের উপর প্রভাব
মডিউল ৩: যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব
যুক্তরাজ্যের কোভিড-১৯ তদন্তে দেখা গেছে যে, যুক্তরাজ্য অপ্রস্তুত অবস্থায় এবং অতিরিক্ত চাপের মধ্যে থাকা স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে এক নাজুক অবস্থায় রেখে মহামারিতে প্রবেশ করেছিল। এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে মহামারির প্রভাব ছিল বিধ্বংসী। ব্যারনেস হ্যালেট সেই প্রভাবকে এভাবে সংক্ষিপ্ত করেছেন: আমরা মানিয়ে নিয়েছিলাম, কিন্তু কোনোমতে।.
স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলো বিপর্যস্ত হয়ে পড়েছিল এবং প্রায় ভেঙে পড়ার উপক্রম হয়েছিল। যুক্তরাজ্য জুড়ে স্বাস্থ্য খাতে কর্মরত সকলের অসাধারণ প্রচেষ্টার ফলেই সেই পতন অল্পের জন্য এড়ানো সম্ভব হয়েছিল। তাঁদের অঙ্গীকার ও নিষ্ঠা ছিল প্রশংসনীয়।
তবে, এইসব প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, কিছু রোগী সাধারণত যে মানের সেবা পেয়ে থাকেন, তা পাননি। কিছু লোককে যখন হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত ছিল, তখন করা হয়নি। অ্যাম্বুলেন্সে করে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া রোগীদের ভর্তির জন্য প্রায়ই ঘণ্টার পর ঘণ্টা অপেক্ষা করতে হতো, যা তাদের এবং অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলত। স্বাস্থ্যকর্মীদের সম্মুখ সারিতে পুনরায় মোতায়েন করতে হয়েছিল (যার ফলে সেবার অন্যান্য দিক ঝুঁকির মধ্যে পড়েছিল), কর্মী-রোগী অনুপাত কমে গিয়েছিল, চিকিৎসা সরঞ্জামের সরবরাহ একটি বড় উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল এবং কিছু রোগীকে তাদের গুরুতর অবস্থা সত্ত্বেও নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে ভর্তি করা হয়নি।
বেশ কয়েকজন সাক্ষী তাদের অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেছেন যে, রোগী, তাদের পরিবার বা পরিচর্যাকারীরা প্রিয়জনের মৃত্যুর পর বা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরেই জানতে পারেন যে ‘কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন চেষ্টা করবেন না’ (Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation) বিজ্ঞপ্তিটি (যা DNACPR নামে পরিচিত) জারি করা হয়েছিল। এই বিজ্ঞপ্তিগুলো অযাচিতভাবে জারি করার খবরও পাওয়া গেছে।
যুক্তরাজ্য জুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষের জরুরি নয় এমন অপারেশন বাতিল করা হয়েছিল। কারও কারও রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা এতটাই বিলম্বিত হয়েছিল যে তাদের অবস্থা চিকিৎসার অযোগ্য হয়ে পড়েছিল। স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলোতে গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার স্ক্রিনিং কর্মসূচিগুলো স্থগিত করা হয়েছিল।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর যে প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি হয়েছিল তা ছিল নজিরবিহীন। এতে কর্মরত ব্যক্তিরা মাসের পর মাস অসহনীয় চাপের মধ্যে কাজ করতে বাধ্য হয়েছিলেন। অনেকের জন্য, কোভিড-১৯ মহামারী তাদের মানসিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতার উপর একটি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলেছিল এবং স্থিতিস্থাপকতাহীন স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় কাজ করার চাপ ও উদ্বেগকে আরও বাড়িয়ে তুলেছিল।
দুঃখজনকভাবে, অনেক স্বাস্থ্যকর্মীর মৃত্যু হয়েছে, বিশেষ করে জাতিগত সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের। এনএইচএস কর্মীবৃন্দের বৈচিত্র্যের কথা বিবেচনা করলে এটি একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয়।
হাসপাতালগুলোর ওপর, এবং বিশেষ করে নিবিড় পরিচর্যার ওপর যে চাপ সৃষ্টি হয়েছে, তা শয্যা, স্থান, সরঞ্জাম এবং জনবল সক্ষমতা কীভাবে বাড়ানো যায়, তা নির্ধারণ করে যথাযথ পরিকল্পনা থাকার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। মহামারীর আগে আরও উন্নত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তা এই প্রতিবেদন জুড়ে একটি প্রধান বিষয় হিসেবে উঠে এসেছে।
মডিউল ৩: যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব
বিস্তার রোধ করা স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে রোগী এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের সুরক্ষার জন্য কোভিড-১৯ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ছিল। সংক্রমণ বিস্তার প্রতিরোধের প্রাথমিক নির্দেশিকা ত্রুটিপূর্ণ ছিল। এতে ধরে নেওয়া হয়েছিল যে ভাইরাসটি সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়, এবং এটি যে বায়ুবাহিত সংক্রমণের মাধ্যমেও ছড়ায়, তা সঠিকভাবে বিবেচনা করতে ব্যর্থ হয়েছিল। ভবিষ্যতে, পর্যাপ্ত প্রমাণ বিপরীত কিছু প্রমাণ না করা পর্যন্ত, নির্দেশিকায় সংক্রমণের সমস্ত সম্ভাব্য পথকেই সম্ভাব্য বলে ধরে নেওয়া উচিত।
পরিদর্শনের উপর বিধিনিষেধ: কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত বিপুল সংখ্যক মানুষের চিকিৎসা ও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হওয়ায় কঠোর ছাড় দিতে হয়েছিল। সংক্রমণের বিস্তার সীমিত করতে দর্শনার্থীদের ওপর নিষেধাজ্ঞা আরোপ করা হয়েছিল।
স্মৃতিভ্রংশ বা শিখন অক্ষমতায় আক্রান্ত রোগী এবং কিছু গর্ভবতী মহিলার মতো কিছু ঝুঁকিপূর্ণ রোগী চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় বা সেবা গ্রহণের ক্ষেত্রে অত্যাবশ্যকীয় সহায়তা থেকে বঞ্চিত হতেন।
জীবনের শেষ মুহূর্তের সাক্ষাৎ প্রত্যাখ্যান বা সীমিত করা হয়েছিল, যার ফলে হাসপাতালে মৃতদের মধ্যে কেউ কেউ একাকী মৃত্যুবরণ করেন। এটি শোকাহত পরিবার ও স্বাস্থ্যকর্মীদের ওপর বিধ্বংসী প্রভাব ফেলেছে।
নির্দিষ্ট কিছু মানুষের অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি কোভিড-১৯ সংক্রমণের জন্য তারা বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ ছিলেন। শিল্ডিং কর্মসূচিটির উদ্দেশ্য ছিল অতিরিক্ত সুরক্ষা ও সহায়তা প্রদান করা, কিন্তু বাড়িতে থাকা এবং মুখোমুখি যোগাযোগ এড়িয়ে চলার পরামর্শের ফলে অনেকেই পরিস্থিতি সামলাতে হিমশিম খেয়েছেন। যারা শিল্ডিং করছিলেন, তাদের সাথে যোগাযোগ সবসময় যথাযথভাবে করা হয়নি; কিছু লোককে ভুলভাবে শিল্ডিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল এবং অন্যদের, যখন পরামর্শ দেওয়া উচিত ছিল, তখন তা দেওয়া হয়নি।
১১১টি পরিষেবা: যেখানে ১১১ পরিষেবা চালু ছিল, সেখানে কোভিড-১৯ এর মৃদু উপসর্গযুক্ত জনসাধারণকে পরামর্শ ও তথ্যের জন্য প্রথমে ফোন করতে অনুরোধ করা হয়েছিল। এর ফলে ১১১ পরিষেবার উপর চাপ বেড়ে যায়। ফোন ধরতে দীর্ঘ বিলম্ব হওয়ায় অনেক কল মাঝপথেই কেটে দেওয়া হয়।
দীর্ঘ কোভিড এটি ভাইরাসের একটি সরাসরি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব। এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু এটি জীবন পরিবর্তনকারী এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। মহামারীর সময়, আক্রান্তদের উপসর্গগুলোকে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করতে এবং রোগ নির্ণয় করতে যে সময় লাগছিল, তা নিয়ে উদ্বেগ ছিল। চারটি দেশেই লং কোভিডের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সুযোগ ভিন্ন ভিন্ন। গবেষণা অব্যাহত রয়েছে, কিন্তু তা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনা হয়েছে, যদিও এ বিষয়ে আরও গভীর জ্ঞান অর্জনের প্রয়োজনীয়তা এখনও বিদ্যমান।
মডিউল ৩ সর্বপ্রথম অনুসন্ধানের শ্রবণ অনুশীলনের একটি নথি প্রকাশ করে। প্রতিটি গল্পই গুরুত্বপূর্ণআমরা হাজার হাজার সাধারণ মানুষ এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের কথা শুনেছি। ‘দ্য হেলথকেয়ার রেকর্ড’ কোভিড-১৯ মহামারির বাস্তব ব্যক্তিগত প্রভাবকে অত্যন্ত স্পষ্ট এবং প্রায়শই বেদনাদায়ক ভাষায় তুলে ধরেছে।
সুপারিশ
কোভিড-১৯ মহামারীর সময় যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার অভিজ্ঞতা থেকে অনেক কিছু শেখার আছে এবং উন্নতিরও অনেক সুযোগ রয়েছে। তদন্ত কমিটি ১০টি সুপারিশ করেছে এবং পরবর্তী মহামারীতে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ওপর অতিরিক্ত চাপ প্রতিরোধ করার জন্য এই সবগুলো সুপারিশকেই প্রয়োজনীয় বলে মনে করে।
সুপারিশগুলোর একটি বিশদ বিবরণ সম্পূর্ণ মডিউল ৩ প্রতিবেদনে পাওয়া যাবে, এবং এর পূর্ণাঙ্গ তালিকা পরিশিষ্ট ৩-এ রয়েছে।
সারসংক্ষেপে, তদন্তে নিম্নলিখিত সুপারিশ করা হয়েছে:
- জরুরি ও আপৎকালীন সেবায় সক্ষমতা বৃদ্ধি করা এবং হাসপাতালগুলোর জরুরি পরিস্থিতি মোকাবিলার সক্ষমতা বাস্তবায়নের সামর্থ্য নিশ্চিত করা;
- সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ নির্দেশনার জন্য দায়ী সংস্থাকে শক্তিশালী করা, এর সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়াকে উন্নত করার জন্য এর সদস্যপদ প্রসারিত করা এবং নির্দেশিকাটিরই উন্নতি সাধন করা;
- ডেটা সংগ্রহের উন্নতিএর ফলে সংক্রমণের কারণে ক্ষতির সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের আরও সহজে শনাক্ত করা যায় এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের মৃত্যু আরও নির্ভুলভাবে নথিভুক্ত করা যায়;
- অগ্রিম যত্ন পরিকল্পনার জন্য একটি প্রমিত প্রক্রিয়া এবং নথিপত্র প্রচার করা, ভবিষ্যৎ পরিচর্যা ও চিকিৎসার জন্য রোগীদের পছন্দ লিপিবদ্ধ করা;
- স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য সহায়তা বৃদ্ধি, ধারণক্ষমতা উন্নত করা এবং সহনশীলতা বৃদ্ধি করা; এবং
- সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের সহায়তা করার জন্য নির্দেশিকা প্রকাশ করা, নিবিড় পরিচর্যার সংস্থান সম্পূর্ণরূপে নিঃশেষ হয়ে গেলে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তের জন্য সুস্পষ্ট মানদণ্ড প্রদান করা।
সভাপতি আশা করেন যে, সুপারিশমালায় নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে সকল সুপারিশের উপর পদক্ষেপ গ্রহণ ও বাস্তবায়ন করা হবে। তদন্ত চলাকালীন সময়ে সুপারিশগুলোর বাস্তবায়ন পর্যবেক্ষণ করা হবে।
আরও জানতে অথবা সম্পূর্ণ মডিউল ৩ রিপোর্ট বা অন্যান্য সহজলভ্য ফরম্যাটের একটি কপি ডাউনলোড করতে, ভিজিট করুন: https://covid19.public-inquiry.uk/reports.