报告和建议简介
英国新冠疫情调查是一项独立的公共调查,旨在审查英国政府对新冠疫情的应对措施及其影响,并从中吸取经验教训。该调查的职权范围由时任首相鲍里斯·约翰逊制定。
疫情规模空前,调查涉及的问题范围极其广泛。调查主席哈雷特女男爵阁下(DBE)决定将调查工作划分为若干模块,以应对这一挑战。每个模块都聚焦于不同的主题,并举行公开听证会,由主席听取证词。
听证会结束后,将制定改革建议并纳入模块报告。这些报告包含各模块收集的证据调查结果以及主席对未来的建议。以下报告已发布:
- 模块 1 – 恢复力和准备
- 模块 2、2A、2B 和 2C – 核心决策和政治治理
这 第三模块 本报告探讨了新冠肺炎疫情对英国医疗卫生系统的影响。调查考察了医疗卫生系统应对疫情的能力及其在疫情期间的演变过程。报告还深入分析了政府和社会对新冠肺炎疫情的应对措施,以及疫情对医疗卫生系统、患者和医护人员的影响。
未来的报告将重点关注以下领域:
- 第四单元——疫苗和治疗
- 模块 5 – 关键设备和物资的采购与分发
- 模块 6 – 护理行业
- 模块 7 – 检测、追踪和隔离计划
- 第八单元——儿童和青少年
- 第九单元——应对疫情的经济措施
- 第十单元——对社会的影响
模块3:新冠疫情对英国医疗保健系统的影响
英国新冠疫情调查发现,英国在疫情爆发前准备不足,医疗系统不堪重负,处于岌岌可危的状态。因此,疫情造成毁灭性影响也就不足为奇了。哈雷特女男爵将这种影响总结为: 我们勉强应付过去了。.
医疗系统不堪重负,濒临崩溃。幸亏英国各地医护人员的不懈努力,才避免了崩溃的发生。他们的奉献精神和敬业精神令人钦佩。
然而,尽管采取了这些措施,一些患者仍未能获得通常应有的护理水平。一些本应入院的患者却未能入院。那些被救护车送往医院的患者往往要等待数小时才能入院,这使他们和救护人员都面临风险。医护人员不得不被重新部署到一线(导致其他方面的护理受到影响),医护人员与患者的比例被降低,医疗设备的供应成为一个重大问题,一些病情严重的患者甚至未能被送入重症监护室。
多位证人讲述了他们的经历,例如患者、家属或护理人员在亲人去世或出院后才发现医院曾贴有“不进行心肺复苏术”(DNACPR)的通知。此外,还有报道称这些通知被不当使用。
在英国各地,数百万人的非紧急手术被取消。一些人的诊断和治疗被延误,以至于病情发展到无法治愈的地步。在地方自治地区,重要的癌症筛查项目也被暂停。
医疗系统承受的巨大压力前所未有。医护人员被迫连续数月在难以承受的压力下工作。对许多人来说,新冠疫情对他们的心理健康和福祉产生了重大而持久的影响,并加剧了在缺乏韧性的医疗系统中工作的压力。
令人痛心的是,许多医护人员不幸殉职,尤其是少数族裔背景的医护人员。鉴于英国国民医疗服务体系(NHS)员工队伍的多样性,这尤其令人担忧。
医院,尤其是重症监护室所面临的压力表明,亟需制定适当的计划,明确如何扩充床位、空间、设备和人员配备。加强疫情前医疗保健规划的必要性贯穿整个报告。
模块3:新冠肺炎疫情对英国医疗保健系统的影响
防止传播 在医疗机构中控制新冠肺炎疫情至关重要,这关系到保护患者和医护人员的安全。最初关于预防感染传播的指导意见存在缺陷。它假定病毒主要通过接触传播,而未能充分考虑空气传播的程度。未来,在获得充分证据证明并非如此之前,指导意见应假定所有可能的传播途径都存在。
探访限制: 大量新冠肺炎感染者需要治疗和住院,这意味着必须做出艰难的权衡。为了限制病毒传播,探视限制被实施。
一些弱势患者,例如患有痴呆症或学习障碍的患者,以及一些孕妇,在就医或接受护理时缺乏必要的支持。
临终探视被拒绝或限制,导致一些在医院去世的人孤独地离世。这给家属造成了毁灭性的打击,也对医护人员产生了巨大的影响。
某些人 潜在的健康状况 他们尤其容易感染新冠病毒。居家隔离计划旨在提供额外的保护和支持,但居家隔离和避免面对面接触的建议导致许多人难以应对。与居家隔离人员的沟通也并非总是妥善处理,有些人被错误地建议居家隔离,而另一些人本应居家隔离却未被建议。
111 服务: 在111服务覆盖范围内,出现轻微新冠肺炎症状的公众被鼓励首先拨打该号码寻求建议和信息。这导致111服务压力增大,接听电话的等待时间过长,以至于许多电话最终被放弃。
长期新冠病毒 这是新冠病毒带来的直接长期影响之一。症状因人而异,但都可能改变人生,并伴随终生。疫情期间,人们担忧的是,患者的症状往往需要很长时间才能得到重视和确诊。在英国四个国家,获得新冠后遗症相关医疗保健的机会仍然存在差异。相关研究仍在继续,但规模已大幅缩减,而对新冠后遗症的深入了解仍然十分必要。
第三模块率先公布了调查听证会的记录。 每个故事都很重要。我们听取了数千名公众和医疗专业人士的意见。《医疗记录》以直白且往往令人痛心的语言,阐述了新冠疫情对个人造成的切实影响。
建议
英国医疗系统在新冠疫情期间的经验教训值得我们借鉴,同时也揭示了许多需要改进的方面。调查委员会提出了十项建议,并认为这些建议对于防止医疗系统在下一次疫情中不堪重负至关重要。
有关各项建议的详细说明,请参阅完整的模块 3 报告,附录 3 中列出了完整清单。
综上所述,调查建议:
- 提高急诊和紧急护理能力 并确保医院具备应对突发情况的能力;
- 加强负责感染预防和控制指导的机构建设, 扩大成员范围以增强决策能力并改进指导方针本身;
- 改进数据收集使更容易识别感染风险最高的人群,并更准确地记录医护人员的死亡情况;
- 推广预立医疗照护计划的标准化流程和文件记录, 记录患者对未来护理和治疗的偏好;
- 加大对医护人员的支持力度 提高员工留任率和增强员工韧性;
- 发布指导意见以帮助决策者, 为重症监护资源完全耗尽时做出临床决策提供明确的标准。
主席期望所有建议都能在建议规定的时限内得到落实和执行。调查组将在其任期内监督各项建议的执行情况。
如需了解更多信息或下载完整的模块 3 报告或其他无障碍格式版本,请访问: https://covid19.public-inquiry.uk/reports.